心肺復(fù)蘇（Cardiopulmonary resuscitation ，CPR) 是針對(duì)呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救措施，即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏動(dòng)，采用人工呼吸代替自主呼吸。


一步步來(lái)教你：

一、確保周圍環(huán)境安全

救人的第一步是確保周圍環(huán)境安全。這一點(diǎn)很重要，卻很容易被人忽視。如果救人不成，連同自己也陷入困境，就得不償失了！

二、判斷意識(shí)并呼救

判斷患者的狀況：呼吸、意識(shí)、脈搏。


呼吸：用你的臉頰貼近患者的鼻孔，感受呼吸。土妞上學(xué)的時(shí)候老師就是這么教的，據(jù)說臉頰部的皮膚敏感度比較高，這樣的感受比較準(zhǔn)確。

意識(shí)：輕輕的拍患者的肩膀，并大聲的問Ta：喂，你怎么了？能聽見么？同時(shí)觀察患者反應(yīng)。


脈搏：這個(gè)稍微專業(yè)一點(diǎn)，一般是觸摸頸動(dòng)脈波動(dòng)（喉結(jié)旁開兩厘米處）如下圖的位置：


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請(qǐng)注意：在實(shí)際操作中，以上的判斷患者狀況行為，必須用不到10s的時(shí)間迅速完成哦。

三、開始急救

急救前，盡可能讓患者躺在地上或者硬木板上，這樣更好保證接下來(lái)的按壓深度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。必要時(shí)可以松開患者腰帶和領(lǐng)口，為了不讓其憋氣。


按照C—A—B的順序進(jìn)行：


C — circulation（compresion） 胸外按壓


A — Airway 開放氣道


B — Breath 人工呼吸


1C — 胸外按壓


按壓位置：胸骨下半段，也就是用掌根按壓兩乳頭連線的中點(diǎn)（胸下垂的除外哦），都在圖里了：


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按壓頻率：胸外按壓與人工呼吸比例為30:2，即每分鐘按壓至少100次。


當(dāng)然，有的人手快有的人手慢，有個(gè)小方法：當(dāng)我們快速說出四位數(shù)字的時(shí)間大約為1秒，所以可以采取心中每默念兩位數(shù)字，按壓一次。


比如，默念01按一下，02按一下......直到按完30下


按壓手法：


① 成人：手不能離開患者的胸廓，一只手的掌根放在患者胸部正中，雙手重疊，十指相扣，掌心翹起，垂直按壓


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② 1-12歲的兒童：用單手或者雙手的掌根按壓到胸部。


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③ 小于1歲的嬰兒：用兩根手指的指腹按壓。


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按壓深度：成人按壓深度為5-6cm；兒童是5cm；嬰兒是4cm。


2A — 開放氣道


30下按壓完成后，就該進(jìn)行開放氣道了，為人工呼吸做準(zhǔn)備。


開放氣道的手法：要保證患者下頦和耳垂的連線與地面垂直，你可以按照下圖找家人試試哦。不過有脊柱損傷的就不能使用這種辦法。


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3b — 人工呼吸


正確的人工呼吸：


平靜呼吸下，捏住患者鼻子，包住患者的口唇，吹氣一次。對(duì)嬰幼兒的話，建議的是直接包住口鼻，進(jìn)行吹氣。


松開鼻子的同時(shí)，側(cè)頭觀察胸廓的起伏，有胸廓起伏，才算有效。否則就是吹的漏氣了或者沒吹進(jìn)去。吹氣的時(shí)候捏著患者鼻子，不吹氣的時(shí)候就松開哈。如果緊張的不知道松開，講真會(huì)影響復(fù)蘇效果滴。


現(xiàn)在，你已經(jīng)學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇的步驟了。好！循環(huán)這個(gè)操作吧：按壓30次，吹氣2次，直到救醒人！直到120到場(chǎng)！


四、這樣代表復(fù)蘇有效了


復(fù)蘇有效的體征：


1、頸動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及；


2、意識(shí)逐漸恢復(fù)；


3、自主呼吸恢復(fù)；


4、顏面口唇有紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；


5、瞳孔由大變?。ㄍ卓s小至正常）。


五、這些情況別按壓


胸外按壓禁忌癥：


1、還清醒的人，不要按壓；


2、胸部外傷、胸部?jī)?nèi)傷、張力性氣胸，嚴(yán)重的肺氣腫，不要按壓；


PS 在持續(xù)胸外按壓無(wú)效時(shí)，若有充分經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在場(chǎng)，醫(yī)療設(shè)備允許時(shí)，可改為胸內(nèi)心臟擠壓等必要的急救手術(shù)。